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手机用户50346691076Q：当红的是什么？
陈姿秀：外泌体（Exosome）是细胞分泌的微小囊泡（extracellular vesicles），藉由胞吞作用（endocytosis）形成脂质双层膜囊泡，其中携带有多种细胞讯号因子（例如小分子核酸、蛋白质、醣类、脂质），经胞吐作用（exocytosis）释放后，会参与细胞间的通讯，调节目标细胞的功能。
外泌体起初被认为是细胞的代谢废物；近年被广泛研究后发现，可以在不同细胞之间传递讯息，于生理和病理过程中发挥关键作用，包括免疫反应、细胞增殖、发育、血管生成、抗老化以及肿瘤治疗。
再加上2024年再生医疗法通过，台湾卫福部的开放人类细胞来源的外泌体添加在化妆品中，因此外泌体成为医学美容的当红炸子鸡。
Q: 对人体的作用有哪些？
陈姿秀：由于各种细胞都能分泌出特有的外泌体，并携带相对应的生物分子，因此临床上可以应用在眼睛、脑部、视网膜、肝炎、黏膜、肺部、心脏、肝脏、肾脏及妇女子宫内膜增生等多样的领域，协助诊断疾病、做为药物载体、加速组织修复、治疗退化性关节炎及肌少症等疾病。
Q：在医学美容及保养上的应用有哪些？
陈姿秀：在医学美容和保养的领域，外泌体主要应用在皮肤再生、伤口癒合和抗衰老方面，分子小、好吸收，能够有效帮助皮肤启动讯号传递。
后续藉由刺激胶原蛋白增生、降低发炎反应并修复皮肤屏障，可以在适合的医美疗程后，搭配使用。但目前的法规并不允许外泌体用于静脉注射、皮肤内注射或皮下注射。
Q：的来源与风险有哪些？
陈姿秀：各种动植物细胞和微生物都可以分泌外泌体。以动物细胞的外泌体来说，可从血液、身体体液、细胞培养液中萃取。但仍需注意潜在的风险：
1. 外泌体中不可以含肿瘤促进因子（特别是癌症治疗。）
2. 外泌体携带的miRNA可能影响基因表达，引发异常的细胞增殖或分化。
3. 不同批次的外泌体产品治疗效果可能不一致。
4. 长期使用外泌体的安全性（例如免疫耐受性、藉由基因表达改变细胞功能所带来的长期变化。）
5. 生产品管和生物安全性（製造外泌体时需培养细胞，培养的细胞本身可能携带病毒、细菌或其他病原体，製备过程如果没有充分纯化和消毒，可能会传播疾病、引发感染。）
Q: 效果可以维持多久？要注意什么？
陈姿秀：外泌体在皮肤上的维持效果主要取决于：
1. 稳定性：血浆中的外泌体可能较快被肝肾清除。
2. 来源：干细胞来源的外泌体通常含有生长因子，在组织再生和修复方面会表现出较长的效果。
3. 给药方式：局部涂抹通常比静脉注射更持久，因为静脉注射的外泌体可能会快速进入循环系统并被清除。
4. 体内代谢和降解速率：外泌体携带的内容物如果是蛋白质会较快被代谢，而核酸类的物质较能在目标作用细胞内产生长时间的基因调控，效果甚至可以持续数週到数月。
5. 个体差异：不同个体有不同的代谢速率。
有关适应症、禁忌症等副作用等问题，疗程前务必亲自谘询医师，由医师为专业说明和诊断。
Q: 可以直接添加在保养品吗？
陈姿秀：外泌体保养品通常直接将外泌体做为活性成分加入到产品中，目前，市面上贩售的产品主要是添加动物、植物细胞或特定微生物来源的外泌体。今年（2024年），卫福部法规通过，可以有条件地、开放人类细胞来源的外泌体作为化妆品原料。
Q：使用在保养品上有安全或是保存的疑虑吗？
陈姿秀：异体或异源的外泌体可能会被免疫系统认为是外来抗原，引发皮肤免疫反应。
而人类来源的外泌体有传播库贾氏病（Creutzfeldt-Jakob disease）、人类海绵状脑病（Human spongiform encephalopathy）和病毒性疾病等在潜在风险。
另外，保养品中的外泌体活性物质通常需要避免高温和阳光直射，保存不妥当容易变质、失去活性。
免责声明：肌肤保养品使用后状况会依个人使用方法及肌肤状况而有所不同，并请配合正确使用方法。
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